. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 'ATENCIÒN PRIMARIA DE SALUD. . . . . . . . . . . . . . .
Es la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. La atención primaria forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la función central y el núcleo principal, como del desarrollo social y económico global de la comunidad.
Dicha definición enmarca una serie de acciones de salud pública, sean de diagnóstico, prevención, curación y rehabilitación, que deben realizarse desde un nivel primario y local en beneficio de la comunidad. Además, de ser el nivel básico e integrante de cualquier sistema de salud.
Tipos de asistencia sanitaria:
- Primaria.
- Especializada u hospitalaria y que incluye las consultas externas.
La atención primaria es el mecanismo mediante el cual los países y las áreas proveen mejor salud a las poblaciones y las personas, con mayor equidad en salud en los subgrupos poblacionales, y con menores costes. El objetivo central es organizar los sistemas sanitarios en torno a un sistema fuerte centrado en el paciente, es decir, la atención primaria.
Una Atención Primaria polivalente y resolutiva, competente para dar respuesta a pacientes complejos y para considerar la salud en conjunto, y que por ello coopere con otros servicios, socio-sanitarios y extra-sanitarios.
Acciones o características
Los atributos básicos de la atención primaria son la accesibilidad, la coordinación, la integralidad, la longitudinalidad y la calidad de la presentación; son los que marcan su calidad y eficiencia.
- La accesibilidad es la provisión eficiente de servicios sanitarios en relación con las barreras organizacionales económicas, culturales y emocionales.
- La coordinación es la suma de las acciones y de los esfuerzos de los servicios de atención primaria.
- La integralidad es la capacidad de resolver la mayoría de los problemas de salud de la población atendida (en atención primaria es alrededor del 90 %).
- La longitudinalidad es el seguimiento de los distintos problemas de salud de un paciente por los mismos profesionales sanitarios, médico y enfermero.
- La calidad de la presentación centrado especialmente en la efectividad y la seguridad de la actividad realizada
Prestación sanitaria
La atención primaria es el nivel básico e inicial de atención, que garantiza la globalidad y continuidad de la atención a lo largo de toda la vida del paciente, actuando como gestor y coordinador de casos y regulador de flujos. Comprenderá actividades de promoción de la salud, educación sanitaria, prevención de la enfermedad, asistencia sanitaria, mantenimiento y recuperación de la salud, así como la rehabilitación física y el trabajo social.
Aunque los factores sociodemográficos, sin duda, influyen en la salud, un sistema sanitario orientado hacia la atención primaria es una estrategia política de gran relevancia debido a que su efecto es claro y relativamente rápido, en particular respecto a la prevención de la progresión de la enfermedad y los efectos de las lesiones, sobre todo a edades más tempranas.
Servicios__________________________________________________________________________________________
La atención primaria comprende:
- La asistencia sanitaria a demanda, programada y urgente tanto en la consulta como en el domicilio del enfermo.
- La indicación o prescripción y la realización, en su caso, de procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
- Las actividades en materia de prevención, promoción de la salud, atención familiar y atención comunitaria.
- Las actividades de información y vigilancia en la protección de la salud.
- La rehabilitación básica.
- Las atenciones y servicios específicos relativos a la mujer, la infancia, la adolescencia, los adultos, la tercera edad, los grupos de riesgo y los enfermos crónicos.
- La atención paliativa a enfermos terminales.
- La atención a la salud mental, en coordinación con los servicios de atención especializada.
- La atención a la salud estomatognática.
Estructura______________________________________________________________________________________
Estructura física
- De oficina Materiales:
- - Docentes
- - De clínica
- - De exploración o diagnóstico
- Centro de salud (≠ Consultorio ≠ Ambulatorio) son edificios o locales:
- - Despacho para médicos, odontólogos, o especialistas
- - Despacho para enfermeras
- - Despacho para Psicología
- - Despacho para Trabajo Social
- - Recepción / información / administración
- - Sala de curas / salas específicas: ECG, vacunas, de extracciones, etc.
- - Biblioteca / sala de reuniones
- - Archivo de historias clínicas
- - Almacén
- - Salas especiales: de reunión, cirugía menor, aulas etc.
- Zona Básica
- - Es el territorio de influencia de un centro de salud.
- - Puede abarcar uno o varios barrios, pueblos o ciudades.
- - Distancias a menos de 30 minutos del centro de salud.
- Área de Salud Es la agrupación de varias zonas básicas.
- - 1 área de salud = 1 gerencia.
- Abarca aproximadamente a 250 000 habitantes, o a una provincia.
Objetivos de la atención primaria__________________________________________________________
La atención primaria de salud tiene como objetivo curar la enfermedad, impedir su aparición, lo que favorece que aumente el nivel de salud. Para impedir su aparición haciendo que los factores responsables de su génesis no pueda producirla efectivamente. Para ello se promoverá todo aquello que aumenta el nivel de la salud de la persona. Esto se fundamenta en que es mejor para las personas no enfermar que ser curada. Lógicamente les ahorra sufrimiento y en muchas ocasiones es más fácil y efectivo impedir la aparición de la enfermedad que tratar de curarla.
Prestación de atención primaria____________________________________________________________
La atención primaria es el nivel básico e inicial de atención, que garantiza la globalidad y continuidad de la atención a lo largo de toda la vida del paciente, actuando como gestor y coordinador de casos y regulador de flujos. Comprenderá actividades de promoción de la salud, educación sanitaria, prevención de la enfermedad, asistencia sanitaria, mantenimiento y recuperación de la salud, así como la rehabilitación física y el trabajo social.
Aunque los factores sociodemográficos, sin duda, influyen en la salud, un sistema sanitario orientado hacia la atención primaria es una estrategia política de gran relevancia debido a que su efecto es claro y relativamente rápido, en particular respecto a la prevención de la progresión de la enfermedad y los efectos de las lesiones, sobre todo a edades más tempranas.
LOS COMPONENTES BASICOS DE LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD______________________
Educación sanitaria y promoción de la salud.
Adecuado abastecimiento de alimento y promoción de una buena alimentación.
Abastecimiento de agua potable y de saneamiento básico.
Cuidados sanitarios materno-infantiles, incluyendo la salud reproductiva.
Inmunización contra las principales enfermedades infecciosas.
Prevención y control de enfermedades endémicas.
Tratamiento apropiado de las enfermedades más habituales y de los traumatismos comunes.
Provisión de medicamentos esenciales.
AMPLIACIÓN DE LA COBERTURA DE LOS SERVICIOS DE SALUD_________________________________
Si bien la atención primaria abarca a toda la población, proponiéndose equidad en el acceso a los servicios esenciales, la realidad obliga a satisfacer, en primer término, las necesidades básicas de los sectores pobres o excluidos; sin embargo no debe limitarse solamente a ellos. Por lo tanto, no puede considerarse como "un programa" cuyo objetivo sea solamente atender las necesidades mínimas de las personas que viven en la extrema pobreza (equivocadamente denominada "medicina para los pobres"). Implica en todo caso, extender o ampliar la cobertura de los servicios de salud.
EXISTEN DOS ACEPCIONES DE COBERTURA______________________________________________________
1.- La cobertura de los programas y actividades de salud, es decir, el porcentaje de población que recibe dicho servicio en relación a la población que lo requeriría.
2.- La cobertura geográfica o poblacional de los servicios de salud, entendida como su accesibilidad teórica para la población.
La ampliación de la cobertura de los servicios de salud implica tres aspectos fundamentales:
Mejorar el acceso y la utilización de los servicios de salud
Aumentar la disponibilidad relativa de recursos
Poner en operación un sistema técnico y administrativo que responda a las necesidades y aspiraciones de la población.
El objetivo general es lograr una productividad óptima dentro de los límites aceptados de eficiencia y acceso a los diferentes niveles por parte de las comunidades.
Características de los programas de APS________________________________________________
1. Deben garantizar el acceso de toda la población a los servicios de salud esenciales. Esto implica en la realidad establecer prioridades; la tienen los grupos rurales y urbanos marginados y, dentro de ellos, las familias y los trabajadores expuestos a mayores riesgos.
2. Con respecto al contenido de los programas, deben acentuarse las actividades de promoción y prevención, combinándolas en forma adecuada con las de tratamiento y rehabilitación.
3. Entre las características debe figurar la universalidad (toda la población debe tener acceso a los servicios), la equidad (igual oportunidad de acceso en todos los niveles) y la continuidad (no deben ser esporádicos, como los servicios móviles).
4. Debido a los cambios de carácter económico, social y demográfico que pueden ocurrir, conviene hacer un análisis y una selección cuidadosa de los posibles elementos del programa que se necesitan para satisfacer necesidades prioritarias, como son las de salud materno-infantil, inmunización, lucha contra las enfermedades diarreicas, enfermedades trasmitidas por contacto sexual, salud mental, enfermedades cardiovasculares y otras de tipo crónico, salud ocupacional, etc. La alimentación y nutrición, el abastecimiento de agua y los servicios de saneamiento básico se consideran requisitos fundamentales para la protección de la salud, y se clasifican como actividades intersectoriales y de participación de la comunidad.
5. Aparte de la estructura programática que corresponde a cada caso particular, hay que destacar la necesidad de desarrollar los distintos programas de manera que las atenciones prioritarias, las normas, las tecnologías, los recursos y el tipo de servicios de cada elemento constitutivo armonicen y se refuercen mutuamente, en lugar de competir entre sí por la obtención de recursos escasos (la realidad está todavía muy lejos de este ideal).
6. Un principio esencial subyacente en el concepto de APS, es el de la participación consiente de la comunidad en su autocuidado y en la coordinación intersectorial para promover la salud y reducir los riesgos que la amenazan, comprometiendo a los gobiernos con la estrategia de la APS en el mediano y largo plazo.
COMENTARIOS:
Mèlany Dallely Argueta López: Se dice que la atención primaria es la asistencia sanitaria a la que todas las personas puedan asistir, está debe ofrecer servicios según necesidad, y dar respuesta en su nivel a la mayoría de los problemas, debe ser competente para dar respuesta a pacientes complejos y así poder brindar una buena atención primaria.
Paola Verónica Garcia Vasquez: La atención primaria en salud es la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticas, así como la entrada al sistema de salud que debe estar al alcance de todos los individuos y de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que el país pueda soportar. Además debe coordinar la integración de los niveles de salud para llevar los servicios básicos de esta área al lugar donde residen y trabajan las personas en un proceso permanente de asistencia sanitaria
Yolanda Cristina Casiá Pérez: es el primer nivel de atención hoy en día por la pandemia lo que pretende es alcanzar la salud para todos en diversos problemas, esta busca la promoción y prevención de la salud. En las circunstancias que estamos pasando esta atención es muy importante si toda la población y no solo a nivel nacional también mundial tengamos conocimiento de las medidas de prevención ante una pandemia todo sería muy diferente pero muchos que la desconocen no siguen las medidas higiénicas lo cual hace que no podamos salir de esta pandemia y de otras enfermedades.
David Isaac Cacacho Ramírez: La atención primaria ha sido muy embargada en los últimos tiempos y en especial en la pandemia debido a la falta de organización debida, la poblacion esta muy desinformada de los derechos que poseen como habitantes y sin embargo la salud publica ya no puede trabajar como podria por lo tanto estan vulnerables a múltiples enfermedades a contraer.
Cesia Gemaisel Matta Ortíz:La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial accesible a todos los individuos y familias de la comunidad a través de medios aceptables para ellos, con su plena participación y a un costo asequible para la comunidad y el país.
Es el núcleo del sistema de salud del país y forma parte integral del desarrollo socioeconómico general de la comunidad.
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