lunes, 5 de abril de 2021

INTRODUCCIÓN A LA SALUD PÚBLICA Y EPIDEMIOLOGÍA EN GUATEMALA


  1. Salud Pública en Guatemala Dr. Abelardo Méndez Salud Pública Ministerio de Salud Pública fue Creado en 1,945 con carácter de estructura de gobierno benefactor y reparador de la salud. En principio se le asigna la dirección de hospitales y las cruzadas preventivas. El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social garantizará la prestación de servicios gratuitos a aquellas personas y sus familias, cuyo ingreso personal no les permita costear parte o la totalidad de los servicios de salud prestados

  1. DEFINICION DEL SECTOR SALUD Código de Salud: 
  2. Libro I: Disposiciones Generales. Capítulo I: Principios Fundamentales. Artículo 8: Es un “Conjunto de organismos e instituciones públicas centralizadas y descentralizadas, autónomas, semiautónomas, municipalidades, instituciones privadas, organizaciones no gubernamentales y comunitarias cuya competencia u objeto es la administración de acciones de salud, incluyendo los que se dediquen a la investigación, la educación, la formación y la capacitación del recurso humano en materia de salud y la educación en salud a nivel de la comunidad.”

    Misión Institucional del Ministerio de Salud Pública • Regir el proceso mejorar el de atención nivel de salud. Grupos de mayor postergación Mayor riesgo biológico Mayor riesgo social Movilización y orientación social del recurso En el año 2018 Guatemala ocupa la posición 69 de 71 países en la eficiencia de salud que significa la falta de acceso a un servicio digno.

    El sistema de salud en Guatemala es considerado uno de los más deficientes de Latinoamérica y el Caribe por su falta de protección financiera, desempeño en el acceso a servicios, la equidad de atención, esperanza de vida y mortalidad, esto según el primer estudio realizado por el Banco Interamericano de Desarrollo (BID), Mejor gasto para mejores vidas. La ineficiencia del gasto sanitario se refleja en el pago del 52.22 por ciento de su bolsillo que deben hacer los guatemaltecos, es el segundo más alto de la región. Venezuela le sigue con el 64 por ciento. Este monto extra se encuentra estrechamente asociado con la falta de métodos preventivos e ingresos de cada persona, menciona el informe.

    Adrián Chávez, del Instituto de Problemas Nacionales de la Universidad de San Carlos de Guatemala (Ipnusac), consideró alarmante el porcentaje de gasto de bolsillo por un contexto en el que la mayor cantidad de la población vive en condiciones de pobreza y pobreza extrema, agregando que la clase media se encuentra en riesgo.

    “Este dato refleja dos cosas: uno, la limitada capacidad de sector público de salud en proveer una respuesta efectiva y dos, el grado de privatización del sistema de salud”, aseveró Chávez.

    Parte de los requisitos para mejorar la calidad del gasto es incrementar la eficiencia productiva, indicó el especialista líder en salud del BID, Ignacio Astorga. Sugiere que se debe poner en marcha sistemas de monitoreo, evaluación y el uso de tecnologías

    Guatemala se encuentra en un desempeño inferior al 25 por ciento comparado con los países en el análisis, afectado principalmente a quienes utilizan los centros de salud y hospitales nacionales

    FONDOS ESTANCADOS

    El estudio muestra que el peso de la cuota pública en salud en un presupuesto nacional determina la prioridad que los Estados proporcionan a sus ciudadanos para el acceso a un servicio especializado, sin embargo, tanto en el país como en Panamá y El Salvador permanecen los mismos estándares desde los años noventa.

    Los fondos asignados para el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS) en 2018 fueron Q7.0 millardos. Para el siguiente año se asignó una proyección de Q7.850 millardos, una diferencia de Q844.7 millones. (Evelin Vásquez el Periódico. 22-11-18, link:https://elperiodico.com.gt/noticias/economia/2018/11/22/guatemaltecos-gastan-52-por-ciento-de-ingresos-en-salud

¿A qué se enfrenta el sistema de servicios públicos de salud?

Los resultados logrados por los servicios de salud, hasta el momento, no han sido muy buenos. Por ejemplo, en Guatemala, en promedio, mueren tres niños cada dos horas por causas que se pueden prevenir, es decir que se pueden evitar con medidas de salud pública. Los promedios tienden a esconder la realidad; en el caso de las muertes infantiles el problema es mucho mayor de lo que parece. Si bien, de acuerdo a los últimos datos oficiales publicados, en 2009 morían 30 niños por cada 1,000 nacimientos, el panorama cambia si se consideran otros aspectos. Por ejemplo, cuando la madre es indígena el número de muertes sube a 40 por cada 1,000 nacimientos. Si además es una madre sin educación formal el número se incrementa a 48. Si vive en departamentos como Totonicapán y Chiquimula

Qué respuesta pueden dar los servicios de salud a esta problemática?

Una tendencia de las últimas tres décadas, y que fue respaldada por organismos de cooperación internacional bajo el argumento de lograr mayor eficiencia y menores costos, es la de aumentar la participación privada en la provisión de servicios públicos de salud, lo que resultó en detrimento de los servicios públicos institucionales. Esto ha conducido a un gran atraso, y la virtual suspensión, del desarrollo de la infraestructura pública de servicios de salud en los últimos dieciocho años. Si bien prevenir la enfermedad, promover la salud y atender los problemas de riesgo y enfermedad es la principal razón del sistema de salud, los servicios en sí mismos se convierten en parte del problema cuando no tienen capacidad de atención. Quizás lo más visible, por su constante cobertura en los medios de comunicación, son las deficiencias que surgen con frecuencia en los grandes hospitales nacionales de referencia: el Hospital General San Juan de Dios y el Hospital Roosevelt.

  1. Lo que todos necesitamos: un sistema público de atención de la salud eficiente y que resuelva nuestros problemas 
  2. El panorama de la salud y del sistema de provisión de servicios de salud que se ha discutido en los apartados precedentes, permite afirmar que el esfuerzo que se ha hecho hasta el momento para atender la salud en Guatemala no ha sido exitoso, pues no ha logrado los resultados que se demandan. Los servicios de salud se han configurado de la manera actual debido a un largo proceso histórico y político, que al final ha sido canalizado y es resultado de las decisiones que funcionarios, políticos y técnicos han tomado. Estas decisiones se basan en las creencias, los valores y los conocimientos técnicos de estos personajes, por lo que si queremos entender cómo funciona y qué opciones tenemos de mejora, debemos examinar estos aspectos. Por un lado, una de las creencias predominantes sobre los sistemas de salud es que, por ser públicos y depender del gobierno, son malos, ineficientes y llenos de gente que no trabaja y que es haragana, mientras que los servicios privados son eficientes y tienen mejores resultados. Nada más alejado de la verdad. Los servicios públicos tienen gente muy valiosa y comprometida, que hacen honor a su título de servidores públicos

  3. Si queremos cambiar, ¿Cuáles son los principales problemas que debemos resolver?
  4. Como se concluye de los apartados anteriores, los problemas de salud en Guatemala son el resultado de procesos históricos y políticos complejos, en donde lo que se enfrenta en términos de enfermedades, supera las capacidades del MSPAS. De tal forma, en esta sección se agrupan aquellos elementos que se consideran en buena medida los problemas de base del MSPAS, los cuales deben ser mejorados para poder encaminarse a la solución definitiva de los problemas. Nos referimos a los problemas cuya solución es irrenunciable ante cualquier esfuerzo por mejorar la salud pública del país. Los problemas a que nos referimos en esta sección se agrupan en seis ámbitos:
  5. 1) la capacidad de rectoría efectiva del MSPAS
  6. 2) la organización y gestión del MSPAS
  7. 3) los recursos humanos
  8. 4) el financiamiento
  9. 5) el modelo de atención
  10. 6) la participación ciudadana.  




  11. EPIDEMIOLOGÍA 



  1. La epidemiología es el estudio de la distribución y los determinantes de estados o eventos (en particular de enfermedades) relacionados con la salud y la aplicación de esos estudios al control de enfermedades y otros problemas de salud. Hay diversos métodos para llevar a cabo investigaciones epidemiológicas: la vigilancia y los estudios descriptivos se pueden utilizar para analizar la distribución, y los estudios analíticos permiten analizar los factores determinantes. (Organización mundial de la Salud. Linck, https://www.who.int/topics/epidemiology/es/)







1 comentario:

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VIGILANCIA EPIDEMIOLÒGICA.