Niveles de prevención en Guatemala

Niveles de prevención en Guatemala

Guatemala ha entrado en las primeras etapas de la transición epidemiológica caracterizada por la coexistencia de padecimientos propios del subdesarrollo con enfermedades no transmisibles, crónicas y degenerativas. Esto plantea retos importantes para un país pobre y con un sistema de salud altamente fragmentado. La pobreza se manifiesta en una desnutrición crónica en 43.4% de los menores de cinco años y carencias nutricionales en alrededor de 30% de las mujeres gestantes.

Entre mediados de los años ochenta y 2005 la mortalidad por enfermedades transmisibles se redujo 62%, al tiempo que la mortalidad atribuible a enfermedades gastrovasculares aumentó 61% y la que se relaciona con tumores creció 100%. En el mismo período, la importancia de las muertes por causas externas originadas en la violencia ha crecido especialmente entre los hombres jóvenes. En la actualidad mueren más mujeres por padecimientos ligados al cáncer, la diabetes y la hipertensión que por problemas ligados a la maternidad

Prevención del COVID-19 en Guatemala

Guatemala se ha sumado desde la semana pasada a la lista de países que confirman la existencia del virus COVID-19, haciendo esta situación un llamado inminente a todo empresario y dirigente de instituciones incluyendo los centros educativos,  para repasar  y  plantear la necesidad de contar con un plan de prevención interno, protocolos y lineamientos que indiquen el apropiado manejo de toda situación que puedan derivarse del virus en expansión y que pueda impactar al factor humano que está bajo su responsabilidad.

El pasado 05 de marzo del 2020, mediante Decreto Gubernativo 5-2020, el Presidente de la República en Consejo de Ministros, decretó “estado de calamidad pública” en todo el territorio nacional debido a la epidemia de coronavirus COVID-19. El objeto del estado de calamidad es evitar consecuencias sanitarias mayores y tendrá una duración de treinta (30) días.

El decreto 5-2020 restringió los derechos constitucionales de libertad de acción, libertad de locomoción, derecho de reunión y manifestación, así como el derecho de huelgas, y dentro de las medidas más importantes se encuentran:

• Limitar el derecho de libre locomoción, cambiando o manteniendo la residencia de las personas en los lugares afectados, fijando cordones sanitarios e incluso limitar la circulación de vehículos e impedir la salida y entrada de personas en zonas afectadas;
• Limitar las concentraciones de personas y prohibir o suspender toda clase de espectáculos públicos y cualquier clase de reuniones o eventos que represente un riesgo para la salud

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Atención primaria de salud, cobertura sanitaria universal

Las diferencias en el acceso a servicios integrales de salud, adecuados, oportunos, de calidad y asequibles han llevado a que los niños y niñas, adolescentes, mujeres en edad reproductiva y mujeres embarazadas sigan muriendo. La crisis sanitaria causada por la pandemia del Covid-19, ha intensificado aún más la inequidad en salud.

El Día de la Salud Universal (también conocido como Día de la Cobertura Universal de Salud) nos recuerda que, pese a las dificultades que enfrentamos, aún es posible cumplir con los compromisos adquiridos en los Objetivos de Desarrollo Sostenible, si colocamos a la atención primaria de salud como la piedra angular de los sistemas de salud.

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Una representación social de la prevención de enfermedades como la expuesta anteriormente, ¿pudiera generar una práctica preventiva que contribuya a la reducción de las enfermedades no transmisibles (ENT) y de las infecciones de transmisión sexual (ITS), padecimientos relacionados directamente con los estilos de vida de las personas? Sí puede, en tanto se realizan acciones diagnósticas tempranas, se aplican tratamientos preventivos secundarios y se ofrecen recomendaciones de determinados comportamientos preventivos. Pero el logro es limitado, ya que la prevención de este tipo de enfermedades tiene requerimientos que no están contemplados en la representación social que profesionales del nivel primario de atención han construido al respecto y, por tanto, tampoco se expresa en sus prácticas.

Aunque desde los años 60's del siglo pasado comenzó a impregnarse la visión social de la salud en las políticas y prácticas de salud pública latinoamericana,² y en la década siguiente se intentó girar la cosmovisión de los profesionales de la salud,³ los resultados de esta investigación apuntan a que aun se funciona a partir del modelo médico tradicional, sobre todo en lo referente al aspecto psicosocial de la prevención de enfermedades.

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La Medicina Preventiva comprende como principios: las atenciones de salud y las de Atención Médica.

La formación del médico se realizaba atendiendo a los enfermos en los hospitales; el desarrollo de la Atención Primaria de salud ha posibilitado la formación en las comunidades con el objetivo esencial de la atención a la salud de la población.

La salud es un derecho humano universal, un inestimable bien social, sus acciones trascienden las fronteras del denominado sector salud teniendo la comunidad en relación con el cuidado de su salud todo el derecho y la obligación de participar individual y colectivamente en la planificación y ejecución de sus cuidados sanitarios.¹

La salud exige bienestar físico, mental y social, un nivel de vida decente, buenas condiciones de trabajo, educación, descanso y recreación.

La atención médica puede concebirse como un proceso que comprende el conjunto de acciones que emprende el médico y el personal subordinado, dirigidas a preservar y recuperar o mantener la salud de individuos, familias y comunidad.

       comentarios 

Paola Verónica Garcia Vasquez: El propósito de niveles de prevención es disminuir y atender cuanto antes las enfermedades con ello esta la primaria que se encarga de disminuir la incidencia de la enfermedad la secundaria que es la detección temprana de la enfermedad y la terciaria que es la rehabilitación por lo tanto  son las  acciones destinadas a erradicar, eliminar o minimizar el impacto de la enfermedad y la discapacidad.

Yolanda Cristina Casiá Pérez: en nivel de prevención tiende a prevenir el agente causal de la enfermedad es decir que puede ser por medio de vacunas como las de covid 19 que su misión es prevenir contraer el virus y si llegara a contraerlo una persona no morir y así reducir la mortalidad en un determinado lugar, porque esta enfermedad es mortal en Guatemala muchas personas difaman dicen de cosas sobre la vacua y si, puede tener efecto pero es normal y se espera que todos llegaran a vacunarse, existe el nivel secundario solo que esta es más dirigida a personas vulnerables o con problemas de salud y estas detectan la enfermedad mediante un diagnóstico. En la terciaria es ver que no tenga complicaciones durante la enfermedad y los mismos se rehabiliten.

Mèlany Dallely Argueta López: La prevención se centra en la salud de la población; sin embargo, si pasamos a la prevención primaria, entonces se puede poner el interés en las personas y en sus familias. A la mayoría de trabajadores sanitarios de nuestra sociedad contemporánea lo que les interesa es tratar a pacientes individuales y a sus familias, las personas con una enfermedad establecida tienen un alto riesgo por definición, pero también se puede calcular el riesgo para las personas que no tienen una enfermedad establecida. 

David Isaac Cacacho Ramirez: Los niveles de prevención varían, ya que los niveles e atención, toma un papel importante, el diagnostico, el tratamiento, las inmunizaciones, entre otros tratan de mantener en equilibrio la salud del paciente por lo que es de suma importancia tratarla con tiempo para evitar complicaciones.  

Cesia Gemaisel Matta Ortíz: Es una estrategia definida en la conferencia de Alma Ata en 1978, donde se estableció un avance para superar los modelos biomédicos, centrados en la enfermedad que privilegian servicios curativos, caros, basados en establecimientos de segundo y tercer nivel por modelos basados en la promoción de salud y preventivos de la enfermedad a costos razonables para la población. La APS fue definida como: “la asistencia sanitaria esencial, basada en métodos y tecnologías prácticos científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos de la comunidad, mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar en todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación”